【FAXご注文用紙】

カマラードの家宛

下記商品をFAX注文いたします。
この画面をプリントアウトしてご利用ください。

【商品名】 【数量】 【商品名】 【数量】
にんにくボール(ハチミツ70g) どれ味噌 1kg
にんにくボール(にんじん70g) どれ味噌(にんにく入り) 1kg
にんにくボール(よもぎ70g) みそ漬け三昧 260g
にんにく醤油漬け 150g 桑の葉茶 40g
にんにくみそ漬け 150g よもぎ茶 100g
花にんにく 50g よもぎ茶(柿の葉入り) 100g
紅玉チップス 50g よもぎっ粉 50g
紅玉アップルパイ 焼きりんご大福

■ご氏名  
■フリガナ  
■ご住所  
■TEL  
■FAX  
■E-mail  
■確認方法 ご注文内容についての確認手段をお選びください。
□TEL □FAX □E-mail
■お支払方法 お支払方法をお選びください。
□代金引換 (別途代引手数料315円がかかります。)
□銀行振込 □郵便振替
■配達時間 配達希望時間帯をお選びください。
□希望なし □午前中 □12〜14時
□14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □20〜21時
■銀行振込先 青森銀行五戸支店 普通口座 443661
名義人:カマラードの家

FAX番号:0178-77-3929